在怀孕初期，药物流产是一种常见的终止妊娠方式。它通过服用药物来促使胚胎排出，相较于手术流产，药物流产痛苦较小，恢复时间也较短。然而，药物流产并非适合所有孕妇，且在过程中有许多注意事项。以下是对怀孕初期药物流产的注意事项及方法的全面解析。
药物流产的基本原理
药物流产主要使用两种药物：米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一种抗孕激素，可以阻断孕酮的作用，使子宫内膜脱落，胚胎失去营养而死亡。米索前列醇则可以刺激子宫收缩，促使胚胎排出。
适用人群
药物流产适用于以下人群：
- 停经在49天以内，经B超确认宫内妊娠。
- 有手术流产禁忌症，如心脏病、血液病等。
- 有强烈的手术流产恐惧心理。
不适用人群
以下人群不适合进行药物流产：
- 停经超过49天，或B超提示宫外孕。
- 有药物过敏史，尤其是对米非司酮或米索前列醇过敏。
- 有严重的心、肝、肾疾病。
- 有血液病、糖尿病等慢性疾病。
- 有反复自然流产史。
注意事项
- 遵医嘱：在服用药物前，务必咨询医生，了解药物的使用方法、剂量、注意事项等。
- 观察反应：服用药物后，要密切观察身体反应，如出现剧烈腹痛、阴道出血过多等情况，应及时就医。
- 休息：药物流产期间，要注意休息，避免剧烈运动。
- 饮食：保持饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，以促进身体恢复。
- 避孕：药物流产并不能作为避孕手段，流产后的女性应采取有效的避孕措施。
药物流产方法
- 第一步：服用米非司酮片，每天两次，每次一片，连续服用3天。
- 第二步：在服用米非司酮的第4天，服用米索前列醇片，一次两片。
- 第三步：服药后2-3小时内，观察是否有胚胎排出。若24小时内未排出，需及时就医。
术后护理
- 观察出血：药物流产后的阴道出血可能会持续1-2周，注意观察出血量，若出血过多或持续时间过长，应及时就医。
- 保持卫生：保持外阴部清洁，勤换卫生巾，预防感染。
- 复查：药物流产后的1-2周内，需到医院进行复查，确认胚胎是否完全排出。
总之，药物流产是一种较为安全的终止妊娠方式，但并非适合所有孕妇。在决定进行药物流产前，务必咨询医生，了解相关注意事项，确保自身安全和健康。