合同概述
以下是一份心理咨询服务合同的样本，旨在帮助您了解合同的基本要素，保障您的权益，同时确保心理咨询服务的高效进行。
合同正文
第一部分：合同双方信息
服务提供方：
- 名称：[服务提供方全称]
- 地址：[服务提供方地址]
- 联系人：[服务提供方联系人姓名]
- 联系电话：[服务提供方联系电话]
- 电子邮箱：[服务提供方电子邮箱]
服务接受方：
- 姓名：[服务接受方姓名]
- 性别：[服务接受方性别]
- 年龄：[服务接受方年龄]
- 地址：[服务接受方地址]
- 联系电话：[服务接受方联系电话]
第二部分：服务内容
服务项目：心理咨询服务，包括但不限于心理咨询、心理治疗、心理评估等。
服务方式：面对面咨询、电话咨询、网络视频咨询等。
服务频率：[具体咨询次数/每周咨询次数/每月咨询次数]，每次咨询时长为[具体时长]。
服务地点：[具体服务地点]，或根据双方协商确定的其他地点。
第三部分：服务费用及支付方式
服务费用：[具体费用]，包括但不限于咨询费、资料费等。
支付方式：
- 预付款：[具体金额]，在签订合同后[具体时间]内支付。
- 后续支付：每次咨询后[具体时间]内支付。
第四部分：服务期限
- 服务期限：自[具体日期]起至[具体日期]止。
第五部分：保密条款
- 双方对本合同内容及相关信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。
第六部分：违约责任
如服务提供方未能按照约定提供心理咨询服务，应向服务接受方支付违约金，违约金为[具体金额]。
如服务接受方未能按照约定支付服务费用，应向服务提供方支付滞纳金，滞纳金为[具体金额]。
第七部分：争议解决
- 双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，可向[具体法院]提起诉讼。
第八部分：其他约定
- 本合同一式两份，双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。
合同附件
- 心理咨询服务协议书
- 隐私政策
总结
这份心理咨询服务合同样本涵盖了服务双方的基本信息、服务内容、费用及支付方式、服务期限、保密条款、违约责任、争议解决以及其他约定等重要内容。在签订合同时，请务必仔细阅读并理解合同条款，确保您的权益得到充分保障。同时，建议您在签订合同前咨询专业法律人士，以确保合同的合法性和有效性。