家庭暴力是一个严重的社会问题，不仅对受害者造成身心伤害，也破坏了家庭和谐。在我国，调解是解决家庭暴力问题的重要途径之一。以下是一份关于如何撰写家庭暴力调解协议书的实用指南，旨在帮助受害者维护自己的合法权益。
一、调解协议书的基本结构
- 标题：家庭暴力调解协议书
- 协议双方：甲方（受害者）、乙方（加害人）
- 调解机构：调解委员会或调解员姓名
- 调解时间：年月日
- 调解内容：
- 甲方与乙方之间的家庭暴力事实及经过
- 乙方对家庭暴力的悔过及承诺
- 甲方提出的保护措施及要求
- 双方达成的一致意见
- 违约责任：如乙方违反协议，应承担的法律责任
- 协议生效：年月日
- 其他约定：双方认为需要约定的其他事项
二、调解协议书撰写要点
- 事实清楚：详细描述家庭暴力的事实，包括时间、地点、手段、后果等。
- 责任明确：明确指出加害人的过错，并要求其承担相应的责任。
- 保护措施：针对家庭暴力问题，提出切实可行的保护措施，如禁止加害人接触受害者、限制加害人的人身自由等。
- 违约责任：明确约定违约责任，如赔偿损失、承担法律责任等。
- 其他约定：根据实际情况，可以增加其他约定，如财产分割、子女抚养等。
三、调解协议书范例
以下是一份家庭暴力调解协议书的范例，供参考：
家庭暴力调解协议书
甲方（受害者）：张三
乙方（加害人）：李四
调解机构：XX街道人民调解委员会
调解员：王五
调解时间：2021年5月20日
一、事实及经过
2021年4月10日，乙方李四在家中殴打甲方张三，致其头部受伤，经医院诊断为脑震荡。
二、责任及承诺
乙方李四承认自己实施了家庭暴力，对甲方张三造成了伤害。乙方李四表示悔过，并承诺今后不再实施家庭暴力。
三、保护措施
1. 乙方李四不得接触甲方张三及其子女。
2. 乙方李四不得进入甲方张三居住的房屋。
3. 乙方李四不得干扰甲方张三的正常生活。
四、违约责任
如乙方李四违反上述约定，甲方张三有权向人民法院提起诉讼，要求乙方李四承担相应的法律责任。
五、协议生效
本协议自双方签字之日起生效。
六、其他约定
1. 双方同意财产分割事宜另行协商。
2. 双方同意子女抚养事宜另行协商。
甲方（签名）：_________________
乙方（签名）：_________________
调解机构（盖章）：_________________
调解员（签名）：_________________
四、注意事项
- 调解协议书应由双方当事人共同签署，并加盖调解机构公章。
- 调解协议书内容应真实、合法、有效。
- 如有争议，双方可依法向人民法院提起诉讼。
希望这份指南能对您有所帮助，让您在家庭暴力调解过程中维护自己的合法权益。